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    蔡柳洪

    中山大学附属第三医院

    主任医师 教授 生殖医学中心

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    卵巢多囊样改变,就是多囊卵巢综合征吗?

    2017-07-02 浏览量:746

    有一个病人,忧心忡忡地问我:“我这个样子,以后能生BB吗?”原来她单位刚刚体检,B超医生边看边说:喔,好多小卵泡!正好她们部门有一个同事诊断为“多囊卵巢综合征”,正奔波在促排卵的路上,所以小姑娘吓坏了。

    我看小姑娘体型匀称纤细,皮肤白皙,并没有高雄的表现,她月经也很规则,每个月月经中期的时候有排卵期的分泌物改变。我说,按照中国标准,你这个月经规则,就不符合最基本的一个条件了。在中国标准中,疑似PCOS的诊断中,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件。另外还需要符合下面两项中的一项:1)高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2)超声表现为PCO。

    小姑娘坚持还是要检查,于是我又安排她月经2-5天抽血检查了性激素六项,检查结果均在正常值范围内,FSH/LH比值接近为1.T也不高。我告诉她,其实,卵巢里有多个窦卵泡不是什么坏事,是好事呀,说明卵巢功能不错呢。

    目前临床上普遍使用的多囊卵巢综合征的诊断标准是鹿特丹标准:

    1、稀发排卵或无排卵(直接的表现就是月经不调);

    2、高雄激素的临床和/或生化证据;

    3、PCO超声提示卵巢多囊样改变。

    若三项符合两项,排除其他疾病即可诊断为多囊卵巢综合征

    这个“其他疾病”包括高雄激素和排卵障碍类的疾病。